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泌尿系,尿道,氧氟沙星,膀胱,抗生素

提問: 尿頻怎么辦？ 問題補充: 我尿頻已經一兩年了，也去醫院掛過消炎的藥水，還吃過三金片，效果不錯， 時間一久又這樣了，現在水喝多了就時常要跑廁所，特別是冬天比較勤，我該怎么辦呢？ 医师解答: 你有慢性尿頻的癥狀，經治療病情反復，應檢查一下引起慢性尿頻的原因，結合你的情況，出現慢性尿頻，可考慮以下原因：1、慢性炎癥刺激：慢性尿路感染，特別是膀胱內有炎癥時，神經感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態，產生尿頻。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀、其他如尿道炎、外陰炎等也可出現尿頻癥狀。2、尿道綜合癥：有尿頻、尿急等慢性膀胱刺激癥狀，但多次查尿常規沒發現問題，可考慮為尿道綜合癥的表現。成年女性多見，尿檢僅可見白細胞，或無異常發現。尿普通培養結果常為陰性。本病的診斷主要依靠臨床表現，但需排除其他病變。建議：一、確定有無泌尿系感染：做尿常規檢查，最好做尿細菌培養＋藥敏；可暫停用一切抗生素藥物1周，在尿頻癥狀較明顯時，留取清晨中段尿送檢，做尿細菌培養＋藥敏試驗。如一次尿培養失敗，可反復查幾次，如尿常規有多數白細胞，尿培養有細菌生長，則可診斷為泌尿系感染，可選擇敏感的藥物進行治療。治療方法：1、選擇敏感的抗生素進行沖擊治療（靜脈給藥）7天，繼之口服抗生素藥物，總程2~3周。經驗治療：1） 頭孢曲松2.0 加入生理鹽水250ml 靜滴 日1次； 2 ）氧氟沙星 100ml （200mg）或左氧氟沙星100ml（100mg ）， 靜滴 日1次；以上兩藥可單用，也可聯用。癥狀好轉后，改頭孢拉定 0.25 每8小時1次 服；氧氟沙星 0.2 日2次口服。2、對慢性尿路感染患者，應采用長期低劑量抑菌療法：即在沖擊治療后，每晚睡前服藥1次，藥物選擇以對細菌敏感、副作用小為原則，如諾氟沙星0.1～0.2克、頭孢氨芐0.125～0.25克等，連服6個月。二、如經檢查，不是泌尿系感染，可做腎臟B超等檢查，進一步除外其他腎臟或膀胱疾病，在各項檢查無明顯異常時，應除外尿道綜合癥的可能。注意事項：1、去除引起慢性感染的各種誘發因素：如機體抵抗力減弱、慢性陰道炎癥等。2、平時可適當多飲水，但不要憋尿。排尿可沖掉尿道中的細菌，要養成睡前排尿的習慣。勤換內衣，注意保持會陰部清潔，可以用清水或高錳酸鉀等清潔液清潔外陰等。3、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、咖啡等。避免食用柑橘，因可導致堿性尿的產生，有利于細菌的生長。