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提問: 身邊有"同志" 問題補充: 有一天,我的好友跟我訴苦,說她有同性戀傾向,開始以為只是玩笑而已,可是慢慢發現她說的是事實.她們舊像男女朋友一樣親密.晚上經常去那個女的那邊睡覺,即使再晚也得去.有什么辦法能幫她擺脫這種苦惱??? 医师解答: 這是一起韓美齡老師做的案例,希望對你的朋友有一些有益的啟示[韓美齡案例]一例同性戀易性癖心理治療 求助者資料:1、 人口學資料:張XX,女,21歲。大學一年級休學學生,漢族。2、 家庭狀況:父親張XX,38歲,初中文化,個體工商戶。母親趙XX,41歲,高中文化,個體工商戶。父母在家均老大,祖父母是政府機關退休工部。家庭經濟狀況良好。姐弟二人,求助者排行老大。3、 學習記錄:從小學到高一學習成績一直在班內拔尖。高中畢業復讀一年勉強考入一所三類大學本科。4、 社會交際:喜歡和男生一起抽煙喝酒、打臺球之類男生們玩的游戲,不熟悉的人都當她是男孩子。不太愿意和親戚同學交往。已經休學。5、 興趣愛好:電腦,打藍球,交女朋友。6、 自我描述:相貌帥氣,性格豪爽大方,講義氣。小時候性格活潑,愛動愛玩,學習比較好,被人稱為神童。很討厭家庭,父母祖父母都找她不是,很煩。自認為自己本是個男的,就應該是個男的。要作變性手術,不作就去死。很自豪自己有很多女朋友,說起自己被很多女性欣賞和愛慕時眉飛色舞。喜歡強有力的男性形象,喜歡支配和控制別人。7、 其他特點:認知想象力、表達力良好。 二、 個人成長史 求助者是足月順產生育,因是長子長孫女,很受祖父母和外祖父母的嬌寵,父母對其管束很嚴,稍有過錯,非打即罵。因父母都在作個體,非常忙,照顧求助者大多時間都是祖父母。父母見到求助者多是買一堆的高檔學習用品和玩具。然后就是問她的學習成績,成績只要稍有下降就會招致父母的暴打。上小學時因學習成績好,行為乖巧,穿著鮮亮,常常受人夸獎,有很強的優越感。在學校遵紀守規,認真響應教師指導,是名好學生。小學畢業以優異成績升入當地重點初中,在初中時開始喜歡穿男性服裝留短發,平時和一起男孩玩耍。初二時和一女孩關系密切。由于家里看管嚴,學習成績沒有明顯影響。重點高中也是憑自己努力考上去的,沒有讓父母操心,很為此自豪。上高一和同校一女生A偷偷戀愛,到高二被人發現,女生A的父母給女生轉了學校,學習成績很快下降。高二下學期又和另外一所高中學校的女生B相好,父母知道后就給她轉了學,帶她去了另外一個城市。到了新的環境沒多久她又交上新了女友Z,并開始逃課。從家里拿錢和女友一起到外面游玩。第一次高考沒考上大學,被父親暴打一頓,在家關了一個月,其間鬧過自殺,看過心理咨詢師,也看過精神醫院的醫生。勉強參加復讀班,考上大學。到了大學仍然和女友Z聯系,同時又和另外的女生相好。此時強烈要求作變性手術。 三、 現狀表現1、 精神狀態 感知覺正常,注意力正常,記憶力良好,思維完整,語言表達清晰流暢。情緒表現與內心體驗一致,(神情緊張,不愿多說話,對人有明顯防御對抗)意志力完整,人格完整,具有相對穩定性。2、身體狀況 良好3、社會功能 出現嚴重自閉自殺行為,拒絕從事任何社會活動。 4、求助者問題家人描述: 情緒焦躁抑郁,苦悶煩躁,感覺很痛苦。她要求作變性手術,一定要和女生Z結婚在一起。不然就死。5、危機持續時間:一年.6、危機出現的次數: 十數次7、危機方式: 喝安眠藥。開煤氣。割腕。投河。喝老鼠藥。8、心理咨詢師第一印象:衣著整齊,發型服飾舉止全然一幅男孩模樣。低頭不愿面對咨詢師,舉止局促不安,神態委靡,但言語表達清晰流暢。思維判斷正常,自知力完整。9、求助意愿: 無。拒絕心理幫助。 四、 咨詢記錄這是一個非常棘手的案例,求助者的母親給我打電話,請求給予自殺援助。我跟隨求助者的母親上門提供自殺救助。 第一次咨詢(用時兩個小時)咨詢方式:上門到求助者家里提供幫助。咨詢內容:1、 收集資料,了解求助者自殺的初步原因,迅速確定解救切入點。建立良好救助關系,讓自己成為自殺者的美好愿望實現的承托者,建立良好信任關系并解除自殺危機。2、 接觸求助者,轉換自殺關注點,拉出求助者的美好心愿。咨詢記錄:走進求助者的家門,求助者的父親及叔叔驚恐焦急地守在求助者身邊。兩個人又勸又吵。我走到求助者身邊,沒有先說話,只是微笑著看著求助者。看著她低下頭,我掂個椅子坐在她身邊。她把頭扭向一邊,臉上有些厭惡、有些羞辱,緊閉著嘴唇一言不發。求助者的父親說:心理老師來了,你和老師說說。求助者斜我一眼:誰來也不行,我就是要死。讓我去死,你們總有看不到我的時候。韓老師:我知道你是想變性,想和自己喜歡的人在一起。如果不能變性和自己喜歡的人在一起,活著不如死了。求助者(以下簡稱求):對。韓老師:如此對自己的感情摯著,達到生死不渝的程度,愿以生死相交換,孩子,當今世人要是都象你這樣,愛情世界沒有負心人了。求助者看著我,沒有說話。韓老師:我很敬重你對感情的這份摯著。孩子,告訴我,讓你如此投入的是一個什么樣的人好嗎?能讓你如此投入不畏生死的人一定是個非常可愛的人,說給我聽聽好嗎?也許我能幫你。求:你幫不了我,我是同性戀,我要作變性手術。韓老師:不一定啊,呵呵。生命是最珍貴的啊。同性戀算什么,我見多了。如果真的是能給你帶來幸福的,我支持你,我會說服你的父母來支持你的。求:不可能的。真的不可能的。求助者的父親吼叫:死了也不會支持你作變性手術,你不能同性戀。韓老師把臉一沉:你們叫我來是干什么的,即如此就讓她死唄。請你們都出去,這屋里只能有我和孩子兩個人,我不叫你們你們誰都不能過來。屋里馬上就只有我和求助者兩個人了。韓老師:孩子,生命最珍貴。對于生命,快樂最珍貴。你說是不是。求:是。韓老師:如果沒有了和那個女孩的戀情,你感覺生命從此再也不能有快樂的話,那你就一定要和那個女孩認真享受你們之間的戀情。求:可是我們受到來自各方面的壓力,我們不能繼續下去。韓老師:孩子,為了這段感情,你作出了太大的努力。你付出了很多,你承受了很多痛苦,你是個苦孩子。求:是。求助者說到這,淚水就流出來了。我挨著她坐下來,把她抱在懷里:哭吧,把你的委屈都哭出來。為了這些感情,你挨打挨罵,受眾人指點非議,沒有人能理解你。孩子,我理解你,你哭吧。把你這幾年的痛苦都哭出來。求助者趴在我的懷里放聲大哭,哭了大約五六分鐘。止住哭聲,開始流著淚向我訴說。我用心聆聽她的哭訴,只是隨聲附和嗯嗯幾聲。我知道她已是把我當知心人了。韓老師:你并不想死,是你看不到快樂的希望,你感到很絕望。求:是啊,老師,你說我不死,我該怎么辦,我爸媽寧愿我死了也不會答應我作變性手術。韓老師:不是的,孩子,如果是這樣,他們還找我干什么呢,他們不希望你死。他們也希望你快樂地活著。求:可是,我離開了女友Z是快樂不起來的。韓老師:她那邊怎么樣呢?求:她媽媽給她找了個男朋友,說今年結婚。她是個很孝順的孩子,已經答應她媽媽了。韓老師:哦。這是個挺讓人急的事情。但是任何事情總是有解決的辦法的,死總不是最好的辦法。而且死了一切都永遠不可能得到解決。求:我死了啥也不想了。我笑了,說:關鍵是你并不想死,你更想作變性手術,更想和你心愛的朋友在一起。死只是你無奈的回避,還可以說是你對父母的要挾。我問你,如果同意你作變性手術,你還死嗎?求:嗯。。。。。。不死。。。。。。。 第二次咨詢(用時一個半小時) 求助者聽從韓老師的安排,和父親一起走進了美齡心理咨詢工作室。她換了一套衣服,看上去比昨天稍精神了些,走進咨詢室就沉重地倒在沙發里。眼睛看著韓老師,說:我活著真沒勁,我該怎么辦啊。求助者描述:十分認同韓老師,把她的快樂和希望都押在韓老師這了。本次咨詢目標:讓求助者認識到變性手術并不能給她真正帶來快樂和幸福。變性手術加上激素類藥物可以使她看上去有些男性的外型特征,但不能成為真正的男人,變性手術實際上把她變成了一個短命的沒有性別的殘疾人。從自然界、生物、社會、文化、心理幾個方面對求助者進行系統性教育,完善性認知。 與上次時間間隔:一天咨詢治療方式:個體面對面咨詢咨詢記錄:略心理作業: 回去上網看看相關網頁介紹,再咨詢相關醫生,以證實我的分析解說。 第三次咨詢(用時兩個小時)求助者提前半個小時來到美齡心理咨詢工作室。情緒看上去明顯低落。一見我就說,韓老師,我信你說的話,我什么也沒看誰也沒問,睡了三天。求助者描述:我心里煩透了,還是想死。沒想到連變性也不行。我該怎么辦啊?本次咨詢目標:幫求助者分析人為什么活著?人到底怎樣才能快樂?長久的快樂與短暫快樂的區分?什么是飲鳩止渴性的快樂?我們要追求什么樣的快樂?與上次時間間隔:三天咨詢治療方式:個體面對面咨詢咨詢記錄:略心理作業:回去寫一篇感受。500字以上。 第四次咨詢(用時兩個半小時)求助者提前10分來到美齡心理咨詢工作室。情緒看上去有些困惑有些傷感。一見我就說,韓老師,作業我寫了,你看看寫得怎么樣。然后坐在沙發上和一位實習心理咨詢師說話。咨詢治療方式:家庭系統治療。求助者描述:我知道我這樣等于和痛苦牽手同行,但我快崩潰了,我該怎么辦啊?本次咨詢目標:尋找求助者同性戀易性的家庭教養原因及個人社會心理生理原因。與上次時間間隔:三天咨詢記錄:略心理作業:寫自我回憶錄,從現在寫起,一直寫到三歲剛有記憶時。主要找出自己頭腦記憶中,對女孩男孩不同感受所形成的向往和厭惡的事件。 第五次咨詢(用時一個半小時)求助者急急忙忙趕到美齡心理咨詢工作室。一見我就說,韓老師,作業我寫了,沒寫完,寫著寫著不想寫了,你看看,我快寫成自傳體小說了。累死了。說完就和一位男助理咨詢師說話去了,那位助理剛從大學畢業,是個長相清秀的男孩。兩人說到開心處哈哈大笑。求助者的父母說,這么多天,第一次看到孩子這樣開心。咨詢治療方式:家庭小品劇治療。求助者描述:我對男孩不感興趣,怎么辦啊?我覺得心理治療對我沒有改變啊。我還在想女生Z啊。本次咨詢目標:讓求助體驗到一個傳統正常家庭結構中一對戀人的美滿與溫馨。與上次時間間隔:三天咨詢記錄:略心理作業:寫自我回憶錄,從現在寫起,一直寫到三歲剛有記憶時。主要找出自己頭腦記憶中,對女孩男孩不同感受所形成的向往和厭惡的事件。 此后,我們就改用咨詢師系統治療方案,求助者每天到美齡心理咨詢工作室來,特意安排兩位咨詢助理和一位咨詢師與她相伴,采用多種咨詢治療方式對其進行調整。時長:一個半月。一個半月后,轉為每周一次鞏固性咨詢。求助者回到學校,我們采用電話或電腦網絡的方式進行溝通指導。 三個月后,求助者來到咨詢室,這次過來,穿著發型全是女孩的模樣。求助者描述:有男孩對我感興趣了,想和我談戀愛,怎么辦啊?我覺得心理很沒底。我還有點想女生Z。本次咨詢目標:去享受被男性照顧嬌寵的感覺。咨詢記錄:略心理作業:讓求助者反思這些話:男性和女性只是生殖系統不一樣,其它沒有什么本質性的區別。作為一個人,本沒有男女誰更好更有優勢這種事實。討厭男性,只是討厭一些男性的不良形象,并不是所有的男性都是讓人討厭的。女性也有不讓人喜歡的,想作男性只是想象和男性一樣去作一些事情,比如在兩人世界作主動支配地位,在人際交往中豪爽。,什么樣的女性軟弱可欺,是不是所有的女性都軟弱可欺。女性有月經要生孩子有些麻煩,但男性也有男性的苦惱。去問二十名男同學作男性有哪些苦惱。再問二十名已婚男性男人有哪些苦惱。一周后,我設計了兩個男同性戀和求助者坐談。讓這兩名男同性戀談一談他們為什么向往作一名女性,和他們同性戀的酸甜苦澀。求助者返校,一個月后告訴我她接受另一個男生的求愛,并和他發生了性關系,但覺得非常不舒服,她說,好痛啊,煩死了。她不想和他戀愛了,但覺得他的確是挺好的。我和她要了男孩的電話,和男孩溝通了兩次。一年后,兩人還是分了手,不過是好朋友。女孩又喜歡上了一個已工作的男孩,覺得他成熟穩重,有能力。我對求助者及其家人宣布咨詢結束。參考文獻:www.meiling66.com
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