外痔,血液,局部,血栓,大便

提問: 我是不是得了痔瘡呀? 問題補充: 這兩天大便時感覺不大舒服,有異物感,有一點疼,洗澡的時間摸了一下肛門,用力時感覺有突起,不用力就沒有,我自己也看不到,不知道這是不是正常?另外無便血等其它現象,兩年前有過類似癥狀,后來就好了.請問我是不是得了痔瘡呀?這種情況要動手術嗎?謝謝!2008-10-29 22:05 洗澡時摸著有個小地方有點疼,會不是是毛囊炎啊? 医师解答: 什么是痔瘡 醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反復升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。 對一般人而言,痔瘡并不可怕,也不會造成其他嚴重的危害。內痔早期主要的也是唯一的癥狀就是無痛性便血,特點是間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內痔進一步發展,排便時會有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時,會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何癥狀,偶有肛門墜脹不適,但當出現血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內痔、外痔的共同特點。此外,肛門異物感、污染內褲、局部瘙癢也是比較常見的癥狀。 痔瘡易造成哪些危害 痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。 因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發現患有痔瘡,應盡早治療,以免出現上述癥狀,使治療復雜化。 痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出。脫出于肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變: 壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。 感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。 總之,痔瘡對人體有諸多危害,應引起廣大臨床工作者的重視,認真對待每一個痔瘡患者。痔瘡患者也不必過于緊張,只要能夠早期治療和適當處理,均可避免以上嚴重合并癥的發生。 有痔瘡時怎樣護理 我國素有“十人九痔”的說法,表明痔瘡的發病率是相當的高。 治療和預防痔瘡的主要措施是保持大便的通暢,因此必須讓病人養成每天定時排便的好習慣,以防大便燥結而損傷痔部皮膚引起出血。可以多吃新鮮蔬菜和水果;便秘時可服用緩瀉劑,或口服蜂蜜,使大便通暢。 解完大便后可和40℃的溫開水或1:5000的高錳酸鉀(即pp粉)溶液坐浴。目的有二,一是改善局部血液循環,二是保持肛門皮膚的清潔,防止繼發感染。 勸告病人務必戒酒,不食或少食蔥、辣椒之類的刺激性食物,以避免引起直腸和肛門局部的充血。 本病好發于從事久坐、久站、久蹲體位的職工和相對活動較少的人,為預防痔瘡,這些人在工作一定時間后應進行工間體育活動,以減輕肛門直腸部充血。 血栓性外痔時會突然有較劇烈的疼痛,但大部分病人經休息、熱水坐浴或熱敷療法及外涂消炎止痛膏,一般1-2周后可自行消失,不需手術。如血栓較大,也可手術取出血栓,換藥后即可回家。 出血較多的病人,應及時勸其去醫院診治。 如痔核脫出形成嵌頓痔時,應立即用手輕柔地把脫出物推回到肛門內,復位后必須俯臥半小時,防止痔核再度脫出。如復位困難,應立即去醫院診治。 婦女妊娠期間出現的痔,只要注意適當休息,食少渣食物,保持大便通暢,便后洗凈肛門,外涂痔瘡膏等方法護理,產后一般都能恢復。 對非手術治療無效者,可行痔核切除術。特別是較大的孤立的出血性痔以手術切除為妥。 對長期有粘液血便并伴有血塊者,應陪其去醫院作進一步檢查,以排除直腸腫瘤和其他肛門疾病。常有些直腸腫瘤病人一直當痔瘡醫治,待發現時腫瘤已處晚期,故應高度警惕。 痔瘡及其種類 肛腸痔瘺病俗稱痔瘡,是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發病率為67%,男性的發病率為53.9%,以女性的發病率為高;任何年齡都可發病,其中20-40歲的人較為多見,并可隨著年齡的增加而逐漸加重,故有“十人九痔”之說。其發病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處于一種固定體位,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析,不同職業患者中的患病率有顯著差異,臨床上機關干部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。 痔核位于肛門里面黏膜的稱為「內痔」,位于肛門口內側附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴重時,痔塊會凸出肛門外,排便后才縮回。 痔瘡與性生活也有關系 痔是消化道末端的一種肛門疾病,性活動是人類的一種本能,一個在“前門”,一個在“后門”,似乎彼此無關系,實際情況并非如此。男性生殖科和肛腸科醫生發現,房事過頻和經常忍精不泄的男士易患痔瘡。這是什么道理呢? 性生活時全身肌肉處于高度緊張狀態,尤其是盆腔和臀部肌肉持續收縮。這就會增加肛門周圍血液循環的阻力,使血液循環發生障礙,并一直持續到性生活結束。而痔瘡,則是肛門周圍的靜脈叢突出于粘膜外或肛門外。若性生活過頻,肛門靜脈叢常發生血液循環障礙,靜脈曲張、瘀血,突出于粘膜或肛門外,以致不可逆轉,這就發生了痔瘡。同樣道理,經常忍精不泄,臀部肌肉群持續收縮,也會影響肛門靜脈叢的血液循環,形成痔瘡。俗語說“十男九痔”,痔瘡之所以好發于男士,恐怕與房事過頻和忍精不泄有一定的關系。 為了預防痔瘡的發生,減輕痔瘡的程度,應節制房事,改掉忍精不泄習慣。 【防痔小竅門】 1.收縮肛門。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可增強括約肌功能,促進局部血液循環。 2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環,預防痔的發生。 3.坐浴。便后用熱水坐浴,既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物,也可以促進局部血液循環,對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。 【痔瘡的治療】 痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔瘡后,應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定后再選擇適宜的治痔療法。 中風病人因病后肢體活動功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,采用早期預防和治療的原則,如適當運動和根據病情采取手術或非手術療法等;對于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以內服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。 小兒痔的發病率低,治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環。 老年人由于肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。 【痔瘡常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1劑,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后過濾去渣,將藥液倒入普通盆內,患者趁熱先熏后洗,每次15--30分鐘。 本方為鄒桃生方,功能清熱解毒除濕消腫,涼血散瘀,適用于痔瘡。 [方二] 硫黃、雄黃各10克,樟腦3克,麻油適量。前藥研成細末,用麻油調勻,擦患處。 本產適用于濕熱而致痔瘡。 [方三] 烏梅、五倍子各10克,苦參15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,日1劑,日服2次。 本方為凌朝光方,功能清熱解毒,潤腸通便,適用于痔瘡。 [方四] 浮萍適量。水煎,趁熱擦洗患處。 本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門。 本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于痔瘡。 [方六] 柞樹葉30克。搗爛敷患處。 本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》,適用于痔瘡。 [方七] 劉寄奴、五倍子備等分。研為細末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。 本方源于《類編朱氏集驗方》,治痔瘡。 [方八] 生豆腐渣,鍋內炒干為末,每服9克,白砂糖湯下,日3次。 本方源于《危氏方》,適用于血痔。 [方九] 絲瓜,燒存性,研末,酒服6克。 本方主治肛門久痔。 哎,自己看吧: 參考資料:http://zhidao.baidu.com/question/2037036.html
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