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提問: 晚上睡覺呼吸困難是怎么回事 問題補充: 医师解答: 夜間睡眠時,感覺呼吸困難,好象有東西壓在身上,從睡眠中憋醒,出現這種現象,最多見的就是我們所說的“睡壓”現象。出現睡壓的原因有——睡眠姿勢不良,如左側臥、或是仰臥位時手壓在胸口上、趴著誰、或者是被子蒙頭等。造成睡眠中呼吸不暢,就會出現從睡眠中驚醒的情況。采取合適的睡姿,可避免睡壓的出現。 第二種情況是可能有呼吸暫停綜合癥。 成人鼾癥是一種很常見的睡眠現象,因上呼吸道有阻塞,如鼻息肉、鼻甲肥大、咽腔狹窄、懸雍垂松弛、舌根后墜等,使氣流通過受阻,可有反復呼吸暫停,造成睡眠中憋醒、胸悶、、睡眠質量差等。肥胖、酗酒、吸煙等,更易引起打鼾。耳鼻喉科就診,可以明確原因,對癥處理,解除鼾癥。 此外,如為老年人睡覺時被憋醒,還要考慮是不是心臟原因引起的,常見的是冠心病引起的心功能不全。因為,當心臟病有心功能不全時,病人常有肺部郁血,影響呼吸功能,當夜間平臥時更明顯,常使患者出現胸悶、呼吸困難,而被憋醒。可做心電圖、胸片或心臟B超診斷。 無論是在輕微的運動之后,還是在休息的時候,如果發現在呼吸時有吸不進氣,只呼不吸的感覺,或者是呼吸很快,都可能是由於心臟病或者是呼吸系統的疾病。若在吃飯時突然發生呼吸困難,可能是由於窒息,要施行急救,否則病人就有得不到氧氣供應的危險。所有呼吸困難的病癥都是十分嚴重的,需要緊急治療,不能耽誤。 1、癥狀:在精神極度緊張時突然發生呼吸困難。 可能:精神緊張。 處理:如是第一次發作,去看醫生。要查明呼吸困難是不是因為緊張或其他原因所引起的。 2、癥狀:數天來曾咳出灰色或黃綠色的痰。現在發生呼吸困難。 可能:慢性支氣管炎。 處理:診斷證實是慢性支氣管炎,醫生可能用抗生素治療,吸煙的病人要戒煙。 3、癥狀:呼吸困難的同時有收緊壓迫性的胸痛。持續了幾分鐘。 可能:心絞痛。 處理:趕快去看醫生。醫生可能要為病人做心電圖檢查。診斷確實后醫生會用硝酸甘油解除病人的心絞痛,發作時將藥片含在舌下,數秒鐘后心絞痛就會消失。 4、癥狀:呼吸困難,自覺有窒息感。 可能:輕微的哮喘。 處理:去看醫生。醫生可能要檢查引起哮喘的原因,給病人藥品,在復發時用以平復哮喘。仔細檢查哮 喘是因為接觸或吃了什麼東西所引發的,查出以后就要避免。 5、癥狀:體溫在38℃以上,咳嗽,呼吸困難。 可能:胸腔感染,如肺炎或急性氣管炎。對體弱或年老的病人有危險。 處理:趕快去看醫生。醫生可能用抗生素來治療,病情比較嚴重的人可能要住醫院。 6、癥狀:在半夜里發生呼吸困難,咳出白色泡沫或粉紅色的痰。 可能:很可能由於心臟功能衰竭引起肺水腫,使呼吸發生困難。 處理:使病人安靜地直坐在椅子上等待救護車到來,送醫院。最好把病人吐的痰帶去醫院供檢查,有助 於醫生快一點做診斷。醫生可能要用利尿劑排除病人肺中積水,用支氣管擴張劑幫助病人更容易地呼吸。等肺部的積水清除后才能找出病源,對癥治療。 7、癥狀:呼吸困難是在病人因疾病或受傷后臥床養病期間發生。 可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。 處理:送病人去醫院。因為病人要經過X線檢查、心電圖檢查、放射性同位素掃瞄。如診斷證實是由於栓塞,醫生會用藥物化解栓塞,并防止新的栓塞產生。 8、癥狀:病人在農場或家禽、牲畜養殖場工作,與飼料有密切接觸,發生呼吸困難。 可能:是一種霉菌感染病。也可能對谷物飼料或對禽類蛋白質過敏。 處理:醫生要對病人的肺部做X線檢查,如是霉菌感染,醫生會用抗霉菌藥物治療,如由於過敏,病人最好是改換工作。 9、癥狀:病人在采石場、礦場工作,經常咳嗽,咳出黃綠色或灰色痰,發生呼吸困難。 可能:肺塵埃沉著病。 處理:去看醫生,檢查病情的輕重,必要時醫生可能建議病人換職業,吸煙的病人要戒煙。
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