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外感,皮毛,也有,疾病,肌肉

提問: 中醫中的“表癥”是什么樣的病？ 問題補充: 有時候說，得了表癥，要解表，請什么是“表”？去辛解表是什么意思？？ 医师解答: 表癥的含義“癥”指癥狀，“證”言證候；表癥屬癥狀范疇，表證屬證候范疇。表證，“是外邪侵犯人體肌表所產生的證候。多見于外感病的初期，特點是起病急、病位淺、病情輕、病程短。六淫之邪客于肌表，阻礙衛氣的正常宣發，正氣奮起抗邪，便會出現表證的一系列臨床表現。”而表癥在《中醫大辭典》、《中醫辭海》、《診斷學大辭典》、《中國醫學大辭典》、《簡明中醫辭典》等書中均無此辭條，但可根據表和癥的定義進行推論：《中醫大辭典》：表，“外表，表淺，輕微之意，與里相對而言。如人體的皮毛、肌腠、經絡為外，屬表。”《中醫辭海》：癥，“病人的異常感覺和臨床表現的客觀反映，……癥狀是疾病的現象，是內在臟腑病變表現于外的征象，又簡稱癥。”綜合可知，表癥是機體在疾病狀態下，經皮毛、肌腠、經絡等外周組織所反映出來的異常感覺和客觀表現，有廣義和狹義之分。廣義表癥泛指經皮毛、肌腠、經絡等外周組織所反映出來的所有異常感覺和客觀表現，既有他覺癥狀，如皮毛的斑疹疥癬、脫發起屑，肌肉經絡的拘攣震顫、癱瘓歪斜；也有自覺癥狀，如皮毛的惡寒發熱、搔癢麻木，肌肉經絡的筋骨疼痛、肢體倦怠，等等。狹義表癥是指惡寒發熱，頭身疼痛，脈浮等臨床表現，是外邪中人、疾病初起的一般表現形式。人們習慣上所稱的表癥就是狹義表癥，亦為本文所論之表癥。表癥是外感疾病初起，通過肌表反映出來的一類癥狀，涉及不同病位，關乎多種病因，分屬不同病證。我們對1985年版的教材《中醫內科學》進行分析，發現有/或有表癥的證候24個，關系15個病種，病位有在外周組織的，如皮毛、肌肉、筋骨、關節、耳鼻、頭面；也有內在臟腑的，如肺、脾胃、大小腸、三焦、膀胱，涉及內外上下。從病因分析，導致惡寒發熱等表癥的，既有外感病邪，如風寒襲肺之喘證；也有內外相因，如寒飲伏肺之支飲。該書49個病種，與外邪侵襲有關的有27個，而有表癥的只有15個，這說明，外感病邪不一定引起表癥，但表癥大都是外感病邪所致。去辛解表解表藥大多具有辛味，辛能發散，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內經》所說：“其在皮者，汗而發之”的意思。