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物流,不完全,盆腔炎,器械,操作

提問: 無痛人流還是藥流好 問題補充: 請問專家, 我以前有過藥流兩次 ,一次人流. 現在懷孕45天了.現在還不想要孩子 .但是以前做過那么多次 有點害怕后遺癥.請問藥流好,還是無痛人流好呢? 医师解答: """"""" 建議根據流產前的相關檢查確定具體適合做何種流產 藥物流產和人工流產各有優缺點，可根據個人情況選擇，　人工流產手術（適合妊娠3月內的）是通過手術器械，將胎囊、蛻膜或胎兒、胎盤從宮腔中 “取出”，從而結束妊娠。由于手術器械在操作時有一個從宮頸進入宮腔的過程，因此有可能將宮頸管內的細菌帶入宮腔，引起盆腔炎癥。同其他手術一樣，人工流產手術后的感染是一個必須考慮到的問題，術后需要常規服用抗生素以預防。 　藥物流產是指在妊娠早期（最好是在停經49天以內）口服藥或在陰道內放藥引起流產的方法。因為不需器械操作，不會損傷子宮頸及子宮，藥物不進宮腔，一般無嚴重副作用，比較安全，成功率也高，完全流產率在90%以上。要采取藥物流產的方法終止早妊，必須到有條件的醫療單位咨詢，排除用藥的禁忌證，確診為宮內妊娠（宮外孕不能用）后，在醫師的觀察下使用，切忌自作主張亂服藥， 造成不完全流產而大量流血，影響身體健康，甚至危及生命另外，藥物流產有2%-5%可能流產不完全，即大部分妊娠組織排出后，尚有小部分殘留在子宮內，需借助清宮術幫助流產完全；另外還有5%左右的早孕婦女對藥物不敏感，服藥后不流產，在這種情況下，也只好仍采用手術的方法來終止妊娠。藥物流產存在的第二個問題是，流產后流血時間比較長，一般在15天左右。長時間的流血，可以引起感染。所以，對一個還沒有生過小孩的婦女來說，雖然藥物流產比手術流產痛苦小、安全一些，但仍然可能對身體的健康和今后的妊娠造成不良的影響。 人工流產的弊端可能會導致宮頸破裂,子宮穿孔,大出血.感染,不完全流產（胎兒組織沒有全部清理出母體）等. 　 　藥物流產（適合妊娠49天內的）是通過藥物作用阻止胎囊在宮腔中繼續妊娠，并排出體外的過程。與人工流產手術相比，藥物流產不經過手術操作，不存在人為地將細菌帶入宮腔的可能，因此術后感染的機會就會相對減少。但是藥物流產后出血時間比較長，平均為18天±11天。長時間的陰道出血為細菌的生長繁殖提供了沃土，而由于藥物作用和不斷地陰道出血，宮頸內口也處于松弛狀態，此時如果有細菌上行感染，同樣也會引起盆腔炎癥。因此，如果陰道出血超過7天，應該常規服用抗生素3～5天以預防盆腔炎癥。 　　必須注意的是，即使藥物流產后陰道出血停止，也不能有性生活，否則同樣存在著患盆腔感染的可能，因為藥物流產經常有不定期的陰道出血現象，在未行經前性生活都應該被禁止。只有認真遵守藥物流產術后注意事項，才能有效地防止盆腔炎癥的發生。另外，藥物流產還有10%的失敗， 10%的陰道出血量多和不全流產，發生這些情況時還需要行清宮術