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提問: 請問卵巢囊腫能懷孕嗎?一定要開刀嗎? 問題補充: 医师解答: 卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。通常人們說的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。 腫瘤性卵巢囊腫 準確地說它屬于卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分,卵巢惡性腫瘤的病死率較高,居婦科腫瘤的首位,因此一旦確定是卵巢腫瘤,即使是卵巢的囊性腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,因此均需早期手術切除。 非腫瘤性卵巢囊腫 又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無需手術。但如果囊腫較大或進行性增大、或破裂,則也該手術切除。 也就是說,一旦發現卵巢囊腫,應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長的快慢、大小、性狀,以及相應的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷,如果是前者,不管當前是否為惡性均要早期手術切除。 一般來說,生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,如:卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,這是由于內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適,少數人可能會有月經失調、痛經、不育等,多因其它原因就醫檢查時意外發現。 炎癥性卵巢囊腫,是由于輸卵管炎癥常波及卵巢,形成炎性積液、積膿,近而形成卵巢囊腫。準確地說它應該是炎性包塊,而并非真性卵巢囊腫。 卵巢子宮內膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫,也是較為常見的卵巢囊腫。是由于子宮內膜異位波及卵巢,在卵巢內形成巧克力樣粘稠液體的囊腫。患者常有進行性加重的痛經、性交痛、不孕以及月經失調。 卵巢囊腫可能會出現的癥狀,但大部分是在婦科檢查時發現 1、尿頻,但無尿痛、尿急;或有便秘。 2、自覺小腹增大,褲腰緊小。可摸及下腹有塊,尤早晨清楚,排尿后又消失。 3、婦科普查發現卵巢腫塊。 可見,卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱,它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質。對30歲以上婦女來說,即使無任何不適,每年都應體格檢查一次,包括進行婦科檢查。如果發現卵巢囊腫,應進一步檢查,明確是功能性囊腫,還是腫瘤性的囊腫,以采取不同的治療方法。 一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據情況調整檢查間隔時間;若4-6周后縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部陣發性絞痛,可能是腫瘤性囊腫或發生了囊腫扭轉或破裂,則應手術探查確定其良惡性,必要時手術切除。
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