腺瘤,肉瘤,表示,程度,原位
提問: 腫瘤的分類和命名 ?
問題補充:
医师解答: 1.腫瘤的分類 根據腫瘤的性質（良性、交界性、惡性）與腫瘤的分化方向（上皮性、間葉性、神經性、淋巴造血組織與其他組織如胎盤、生殖細胞及三胚葉組織），可對腫瘤進行命名。腫瘤的命名絕大部分能反映腫瘤的性質及分化方向（或稱組織起源）。 2.腫瘤的命名 例如：鱗狀細胞乳頭狀瘤（squamous cell papilloma）, 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）,腺瘤（adenoma）,腺癌（adenocarinoma）,平滑肌瘤（leiomyoma）,平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）,脂肪瘤（lipoma）,脂肪肉瘤（liposarcoma）,纖維腺瘤（腺纖維瘤）（adenofibroma）,神經纖維瘤（neurofibroma）,惡性神經鞘瘤（malignant neurilemmoma）,惡性黑色素瘤（maliganant melanoma）。 其他命名方式包括：加上形態描述的命名，如印戒細胞癌（signet-ring cell carcinoma）、甲狀腺乳頭狀癌（papillary）、濾泡癌（follicular carcinoma），骨巨細胞瘤giant cell tumor of bone）。以人名命名，如Ewing, sarcoma, Hodgkin,s lymphoma，腮腺的Warthin,s tumor。 有一些腫瘤稱××母細胞瘤（-oblastoma），如神經母細胞瘤、腎母細胞瘤（Wilm,s tumour/Nephroblastoma）、髓母細胞瘤（Medulloblastoma）、肝母細胞瘤（Hepatoblastoma）、肺母細胞瘤（Pulmonary blastoma）等均為惡性腫瘤；骨母細胞瘤（Osteoblastoma）、軟骨母細胞瘤（Chondroblastoma）、脂肪母細胞瘤（Malignant osteoblastoma）。為良性腫瘤；惡性者，再冠以惡性的前提，如惡性骨母細胞瘤（Maligant osteoblastoma）。而肌纖維母細胞瘤（Myofibroblastoma）則是交界性或低度惡性的腫瘤。 許多腫瘤還分組織學的亞型，以便于病理形態的記憶，還有代表不同惡性程度的意義。癌常用分級來表示惡性程度（如鱗狀細胞癌的I、II、III級，）而肉瘤往往用亞型來表示。如橫紋肌肉瘤又分為多形性、腺泡樣和胚胎性。多形性者多見于成人，而胚胎性者多見于兒童，且惡性程度更高于多形性者。 但是，有些腫瘤的生物學行為與形態學改變并不完全一致，因而難以從組織形態判斷其性質，而有賴于臨床表現或隨診的結果。如子宮的轉移性平滑肌瘤（Benign metastasing leiomyoma 8898/1）,組織學形態為良性，但可轉移到肺等器官。副神經節腫瘤的良惡性從形態學也難以區別，而以腫瘤有無轉移或血管侵犯為判斷良惡性的依據。 因此，應熟悉各器官組織常見腫瘤的名稱及其性質，從病理學診斷報告中了解腫瘤的組織起源（分化方向）、分化程度及預后。以便采取正確的治療隨診措施。 目前對腫瘤的命名和分類多采用WHO（世界衛生組織）的腫瘤分類法和診斷標準。每一腫瘤還有一個用于表明分類與性質的編碼，如乳腺纖維腺瘤的編碼是9010/0 (/0表示該腫瘤為良性），導管原位癌是8500/2（/2表示原位癌），浸潤性導管癌是8500/3（／3表示腫瘤為惡性）；而／1編碼的腫瘤為交界性或性質未定，如軟組織的肌纖維母細胞瘤的編碼是8821/1。